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　　打擊欺詐騙保是今年醫(yī)保工作頭等大事
　　 國家醫(yī)保局局長胡靜林:

　　圖為國家醫(yī)保局局長胡靜林在“部長通道”接受記者采訪?！　”緢笥浾摺⊥踅ㄜ姟z

　　□　本報記者　張維

　　3月3日的全國兩會首場“部長通道”上,全國政協(xié)委員、國家醫(yī)保局局長胡靜林指出,今年要將打擊欺詐騙保作為醫(yī)保工作頭等大事,加大打擊力度,加大檢查力度,加大曝光力度,“不能讓醫(yī)保基金成為‘唐僧肉’”。

　　胡靜林坦言,欺詐騙取醫(yī)保問題可以說是比較嚴重的,去年央視《焦點訪談》欄目播報了沈陽騙保案,“令人觸目驚心”。

　　去年9月起,國家醫(yī)保局會同有關部門聯(lián)合開展打擊欺詐騙取醫(yī)療保障基金專項行動,截至2018年末,共追回醫(yī)保資金10.08億元。共查處違約違規(guī)違法機構6.6萬家,核查存在疑似違規(guī)行為的參保人員2.4萬人,暫停醫(yī)?？ńY算8283人、行政處罰77人、移交司法機關487人。

　　胡靜林說,專項行動挽回了大量醫(yī)?；鸬牧魇?一些騙保嚴重的地區(qū)就診人數(shù)和報銷金額斷崖式下跌。“盡管取得了一些效果,但評價不可高估,形勢依然嚴峻,我們還要持續(xù)加力”。

　　對于社會關注度很高的抗癌藥入醫(yī)保問題,胡靜林回應稱,去年,國家醫(yī)療保障局開展了抗癌藥入醫(yī)保的談判工作,17種抗癌藥降價納入醫(yī)保,平均降價幅度達56.7%。

　　胡靜林介紹說,國家醫(yī)療保障局從兩方面開展工作,進一步解決人民群眾用藥難和用藥貴問題。一是談判藥品的費用不占醫(yī)保的總額預算。二是會同衛(wèi)檢部門明確,不得以藥占比影響抗癌藥的使用。

　　胡靜林說,目前抗癌藥相關政策落地情況比較順暢,抗癌藥納入醫(yī)保后,到2018年底,也就是一個多月的時間,報銷人數(shù)就達到4.5萬,報銷金額達到2.6億元。今年1月,僅僅北京、上海、廣東3地的報銷人數(shù)就達到了1.2萬,金額近1億元。

　　胡靜林稱,今年將把更多救命好藥納入醫(yī)保。改革現(xiàn)行醫(yī)保目錄管理辦法,建立醫(yī)保目錄動態(tài)調整機制,啟動2019年目錄調整工作,預計今年9月完成。

　　胡靜林說,目錄調整要充分考慮醫(yī)?；鸬某惺苣芰?要充分考慮臨床需求,按照保基本的要求,重點考慮基本藥物,癌癥和罕見病等重大疾病用藥,慢性疾病用藥和兒童疾病用藥,這些都是老百姓非常關心的。“調整也不能只進不出,經過專家論證,有些藥品也要調整出去。”

　　本報北京3月3日訊　　（法制日報）