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5根腳趾離斷 醫(yī)院6小時“保趾戰(zhàn)”讓患者“重生”
發(fā)布時間:2023-11-21  文章來源:中國新聞網 點擊:657694
  中新網太原11月21日電 (范麗芳 王晉豫)如果腳趾意外砸斷還能恢復嗎?11月21日,記者從山西省晉城大醫(yī)院獲悉,近日,該院手足及顯微外科團隊經6小時“保趾戰(zhàn)”,將患者意外離斷的腳趾“復活”。
  
  今年8月底,20多歲的女性患者小薇(化名)不慎被700多公斤的重物砸傷右腳,被同事緊急送往晉城大醫(yī)院。
  
  醫(yī)生檢查發(fā)現,即便是工作時穿了鐵鞋保護,巨大的重力仍將患者右腳第1到5趾的趾骨砸斷,血管砸傷,沒有了血液循環(huán)。
  
  為了給小薇最好的治療,她的父母希望能第一時間趕往北京救治,但肢體離斷最佳救治時間是6小時到8小時,離體組織一旦中斷血液供應,時間越長,術后成活率越低。醫(yī)院一方面安撫患者情緒、與家屬溝通,一方面通知手足及顯微外科團隊完善術前檢查,做好手術準備。
  
  多趾動脈損傷伴近節(jié)趾骨骨折、足背部皮膚剝脫傷……修復手術迫在眉睫,一切準備就緒,手術團隊展開“救趾行動”。
  
  一期手術進行趾骨骨折固定+血管修復,目標是保證5根腳趾成活。腳趾擠壓后損傷嚴重,需要在高倍顯微鏡下找出口徑極小的血管、神經,再用比頭發(fā)絲還細的縫線修復血管、神經。
  
  固定骨頭、吻合神經、修復血管、縫合皮膚……經過6個多小時“精雕玉啄”,直至凌晨,手術結束,醫(yī)生修復了5根腳趾血管,每根腳趾又恢復為粉紅色。術后10天復查,腳趾血液循環(huán)良好,5根腳趾全部成活。
  
  因暴力巨大,患者足背部部分皮膚也被砸至壞死。二期手術目標是將壞死皮膚修復。
  
  該院手足及顯微外科主任宋俊杰介紹,皮瓣移植術中,吻合血管是難度核心,需要從其他部位切取皮瓣,通過顯微外科血管吻合技術,將皮瓣上的動靜脈血管與缺損部位的動靜脈血管精確吻合縫合,讓皮瓣重建血供。
  
  4個小時的皮瓣移植術,小薇的足背重新建立血液循環(huán)。
  
  經過兩個月治療和恢復,小薇可以正常下地行走,目前正在進行康復訓練。(完)