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　　本報(bào)記者 唐聞佳

　　海派中醫(yī)因其開放兼容的特質(zhì)，一直保持著自己的活力，隨時代進(jìn)程傳承發(fā)展。此間，上海涌現(xiàn)出一批德高望重、醫(yī)術(shù)精湛的名醫(yī)名家，當(dāng)前我國中醫(yī)藥領(lǐng)域的最高榮譽(yù)——國醫(yī)大師，更是他們中的突出代表。

　　近日，2022年上海市級醫(yī)院“市民健康科普宣傳周”和“醫(yī)院開放日”活動帶來《大醫(yī)精誠，守正創(chuàng)新》線上直播，國醫(yī)大師談從醫(yī)路、健康觀，不約而同談到“心”。

　　慢性病防治需求日益凸顯，中醫(yī)智慧現(xiàn)優(yōu)勢

　　我國60歲以上人群已超2.6億，占總?cè)丝?8.9%。隨著社會老齡化加劇，國醫(yī)大師施杞教授直言，對中醫(yī)骨傷科醫(yī)生來說，關(guān)心較多的就是慢性筋骨病。

　　以慢性頸椎病為例，20多年前的發(fā)病率也就1%-2%，而今則達(dá)到20%-25%，且發(fā)病率還在不斷上升。再看腰椎病，如今的發(fā)病率也不低，約達(dá)到25%，50歲以上人群更是達(dá)到50%。此外，慢性關(guān)節(jié)病也困擾著越來越多的人。施杞直言，慢性筋骨病的高發(fā)病率帶來一系列健康問題，包括對醫(yī)療需求提出新要求，對個體的生活質(zhì)量帶來影響，從而也提出一個迫切的現(xiàn)實(shí)問題：如何更好預(yù)防這類疾病。

　　早在上世紀(jì)90年代，施杞就提出“慢性筋骨病”的概念，并將相關(guān)防治方法應(yīng)用于臨床實(shí)踐。他認(rèn)為，慢性筋骨病這一類病有其發(fā)生發(fā)展過程，與年齡很相關(guān)，老齡化之后，筋骨衰老，屬人體自然退化過程。但他特別強(qiáng)調(diào)，大部分的病不是一天之間突然發(fā)生的，而是經(jīng)年累月形成，表現(xiàn)在老年時期的病，根子或埋于青年時期，所以，未病先防、治愈后的康復(fù)過程，包括從觀念上加以重視，這些都很重要。

　　無獨(dú)有偶，國醫(yī)大師嚴(yán)世蕓教授也圍繞當(dāng)前高發(fā)的心血管疾病，帶市民認(rèn)識中醫(yī)“治未病”思想的四個層次——“未病先防、將病救萌、已病防變、愈后防復(fù)”。

　　嚴(yán)世蕓特別提示到，所謂“將病救萌”是指，如果感覺到胸部隱隱作痛，或到了高發(fā)年齡段，就要有所警惕，在疾病萌芽狀態(tài)就予以關(guān)注。此外，疾病往往有一個由輕到重的發(fā)展過程，心血管疾病患者要規(guī)律隨訪，忌情緒波動、過度勞累，以免發(fā)生急性心肌梗死等嚴(yán)重后果。

　　針對心梗病人，他也談道，經(jīng)搶救順利出院后，有些病人或許感覺“難關(guān)過了”，但其實(shí)“關(guān)口”依舊在，一枚枚支架植入后，疏通了梗塞的血管，但引起梗塞的根本原因并沒去掉，故此，調(diào)整保持良好的生活方式依然重要。

　　“中醫(yī)治未病思想綿延2000多年，中醫(yī)智慧在疾病發(fā)展多階段都有意義，總結(jié)來說主要是先一步截?cái)啵尲膊〔灰M(jìn)一步發(fā)展。”嚴(yán)世蕓說。

　　中醫(yī)藥防治疫病成效明顯，值得進(jìn)一步研究

　　新冠疫情席卷全球，在我國的疫情防控一線，總有中醫(yī)藥的身影。中醫(yī)藥這座古老寶庫里，蘊(yùn)藏著什么與大“疫”戰(zhàn)斗的密碼？嚴(yán)世蕓以今春這輪上海戰(zhàn)“疫”為例說，我們經(jīng)歷了一段艱苦的防控過程。特別是在疫情嚴(yán)峻的時刻，上海市衛(wèi)健委、市中醫(yī)藥管理局組織中醫(yī)藥專家每晚會診重癥病例，中西醫(yī)協(xié)作，搶救了一大批老年危重病例?？梢哉f，上海在抗擊新冠肺炎疫情過程中，堅(jiān)持中醫(yī)藥全程介入、貫徹始終，取得了明顯的效果。

　　他談道，中醫(yī)藥工作者在投入臨床防治工作的同時，也進(jìn)行了臨床研究，得出不少令人欣喜的結(jié)果。比如，發(fā)現(xiàn)對高風(fēng)險(xiǎn)人群、重點(diǎn)人群，使用中醫(yī)藥干預(yù)后的感染率風(fēng)險(xiǎn)可以減少40%；沒有中醫(yī)藥干預(yù)的密接人群的陽性檢出率是干預(yù)人群的3-6倍，這顯示中醫(yī)藥在感染預(yù)防方面的效果。

　　“上海在戰(zhàn)‘疫’過程中形成了多張中藥方子。對無癥狀感染者、高危人群的研究首次證明了中醫(yī)藥干預(yù)對感染者縮短轉(zhuǎn)陰時間、降低重癥率的效果?！眹?yán)世蕓認(rèn)為，在抗擊新冠疫情中，上海中醫(yī)藥早期參與、早期干預(yù)的做法，已在兄弟省市疫情防控工作中獲借鑒、推廣，中醫(yī)藥在疫病防治中的作用值得進(jìn)一步加強(qiáng)研究。

　　養(yǎng)生大熱誤區(qū)也多，對違背科學(xué)的“養(yǎng)生經(jīng)”要高度警惕

　　經(jīng)歷疫情，不少人對于健康極為關(guān)注，“養(yǎng)生”更是市場大熱、大眾關(guān)切。

　　嚴(yán)世蕓直言，如今的養(yǎng)生節(jié)目不少，但其中錯誤的觀點(diǎn)也不少。他舉例，現(xiàn)在最易將養(yǎng)生觀市場化的是飲食，結(jié)果就有人推薦去吃一些特別的東西，標(biāo)榜可以增加抵抗力、少生病甚至不生癌?！叭绻牭竭@類話，建議大家要提高警惕，去想想這是否符合中醫(yī)‘中正中和’的養(yǎng)生理念呢，是否走偏了呢？正常的飲食，應(yīng)該是葷素搭配、品類廣泛而全面。”

　　那么，如何才能“中和中正、不偏不倚”養(yǎng)生？嚴(yán)世蕓教授給出四條建議：天人合、心身合、飲食合、動靜合。簡言之，天人合講究人要順應(yīng)天時、天人合一，日出而作、日落而息、規(guī)律作息。心身合，則強(qiáng)調(diào)身體、心靈一并關(guān)照。而飲食合、動靜合，談的是生活中的飲食與運(yùn)動觀。

　　嚴(yán)世蕓還專門就“動靜合”給出提示：人要根據(jù)年齡、身體條件選擇合適的運(yùn)動，沒必要為了炫耀過激運(yùn)動，“老了，要服老；服老了之后，再不服老。”