午夜污视频久草精品香蕉_中文字幕无线码在线九区_国产激情麻亚洲日韩在线_精品成人国产自在现拍_国产精品爽黄69天堂A∴

　　廣東省中醫(yī)院藥學(xué)部臨床藥學(xué)科張杰主管藥師

　　文/張杰

　　南方沿海地區(qū)有一種民間俗稱為蠶豆病的疾病，常見(jiàn)于食用了蠶豆后5-24小時(shí)內(nèi)開(kāi)始出現(xiàn)，包括頭痛、惡心、背痛、寒戰(zhàn)和發(fā)熱，隨后尿色常變?yōu)椴枳厣?，以及出現(xiàn)皮膚或眼白的泛黃。

　　蠶豆病與紅細(xì)胞特有的保護(hù)機(jī)制的個(gè)體性缺失有關(guān)。胞外膜上葡萄糖-6-磷酸脫氫酶(G6PD)生產(chǎn)的物質(zhì)是紅細(xì)胞的守護(hù)者，可抵抗生活中各種強(qiáng)氧化能力的化學(xué)物質(zhì)對(duì)紅細(xì)胞膜的傷害。但部分個(gè)體由于攜帶了突變的基因，造成先天G6PD功能存在著不同程度的缺乏，患者最終表現(xiàn)的酶缺乏程度和抵御氧化刺激能力不盡相同，發(fā)生溶血的風(fēng)險(xiǎn)程度也不同，而且多見(jiàn)男孩發(fā)病。

　　大多數(shù)G6PD缺乏患者平時(shí)并不會(huì)表現(xiàn)為慢性溶血，只有當(dāng)某種外界氧化壓力因素到達(dá)一定程度的誘發(fā)后才會(huì)出現(xiàn)溶血。常見(jiàn)的誘發(fā)因素包括：

　　●感染：如肺炎等；

　　●藥物：如“磺胺類”抗菌素、呋喃唑酮、呋喃妥因、黃連素(小檗堿)等等。一些中藥如牛黃、臘梅花、黃連、珍珠粉等也可能有潛在風(fēng)險(xiǎn)，但由于存在劑量相關(guān)性和個(gè)體敏感性差異，雖非絕對(duì)禁忌，但也應(yīng)嚴(yán)密觀察。

　　●食物，如蠶豆。一般認(rèn)為除應(yīng)避免蠶豆以外，并不建議對(duì)日常飲食予以限制?？喙稀⑺{(lán)莓也曾有促發(fā)病報(bào)道，但可能存在著敏感性差異。進(jìn)食后可仔細(xì)觀察是否出現(xiàn)提示溶血加重的癥狀。

　　●吸入或接觸某些化學(xué)物質(zhì)，如樟腦丸中的萘，及一些染發(fā)劑、染料物質(zhì)等。

　　蠶豆病患者就醫(yī)時(shí)會(huì)進(jìn)行G6PD分型、酶缺乏水平及血液學(xué)評(píng)估，大多數(shù)都可正常生活。目前除預(yù)防溶血外，無(wú)特殊的根治方法，對(duì)癥治療取決于癥狀及貧血的嚴(yán)重程度?；颊咝枇私鈶?yīng)避免哪些食物，藥物和化學(xué)物質(zhì)。具體可在專業(yè)網(wǎng)站(如www.g6pd.org)處查詢。

　　建議蠶豆病患者在醫(yī)療活動(dòng)中先告知經(jīng)診醫(yī)護(hù)自己的基本病情，醫(yī)生和藥師評(píng)估具體的酶缺乏水平后會(huì)提出個(gè)性化建議。患者日常生活里應(yīng)學(xué)會(huì)識(shí)別哪些癥狀是提示溶血加重的變化(如眼白黃染、皮膚變蒼白、尿色變棕色等)，及時(shí)就醫(yī)，更有實(shí)踐意義?；颊咄ǔ？烧言校ㄗh備孕前，于優(yōu)生遺傳專科咨詢遺傳風(fēng)險(xiǎn)；孕期用藥可與醫(yī)生或者?？扑帋熃涣?。