中新網(wǎng)廣州3月23日電 (蔡敏婕 韓文青)23日,今年86歲的中國工程院院士鐘南山帶隊到正在廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院大坦沙院區(qū)呼吸與危重癥醫(yī)學(xué)科接受治療的兩位疑難病例的床邊,一一進(jìn)行問診和檢查。
盡管在查房前,主管醫(yī)生已經(jīng)將詳細(xì)的檢查材料都給到了鐘南山,但他依舊堅持先到床邊,不能“紙上談兵”,必須要走到臨床一線、走到患者床邊,才能獲得一手資料。
近日,上述院區(qū)呼吸科收治了兩位患者,一位是54歲的男性,去年2月中旬開始無明顯誘因出現(xiàn)咳嗽、頭暈、嘔吐的癥狀,特別是睜眼后癥狀更加嚴(yán)重,支氣管鏡、腰穿腦脊液檢查等,發(fā)現(xiàn)有奴卡菌菌屬。
另一位則是年僅23歲的女性,咳嗽伴呼吸困難兩個多月,在外院反復(fù)插管、拔管兩個多月,后因拔管困難轉(zhuǎn)院至廣州醫(yī)科大學(xué)附屬第一醫(yī)院呼吸科。
針對這兩個病因診斷尚不十分明確的呼吸疑難病例,如何制定下一步的治療策略?鐘南山提前就已經(jīng)做足了“功課”,閱讀了兩人的病歷記錄。
深受疾病折磨的林先生幾度哽咽說不出話來?!皼]關(guān)系,慢慢說,我們就是來給你想辦法的。”鐘南山坐了下來,像是“拉家?!币粯娱_始了病情的詢問,在查體和聽診時,從眼睛、喉嚨到手指和腿腳上的舊傷疤,并從中分析與病情的相關(guān)性。
隨后,鐘南山又來到第二個病例小詹的床邊,長時間的營養(yǎng)不良導(dǎo)致她整個人瘦到不足35公斤,由于長時間氣管插管和乏力,她的聲音嘶啞、極其微弱。鐘南山盡量靠近她的一側(cè),傾聽小詹對自己病情與感受的描述。在為她做聽診檢查的時候,鐘南山用手將聽診器捂熱再放到患者的身體上,這已經(jīng)成為他從醫(yī)六十多年的“習(xí)慣”。
“這兩例病例非常值得大家共同探討,涉及多個學(xué)科,我們國家呼吸醫(yī)學(xué)中心就是要具備能夠解決疑難病診治的能力,這就需要多學(xué)科共同參與、相互支持、相互學(xué)習(xí)?!辩娔仙酱策叢榉恐螅瑏淼綀蟾鎻d參加病例討論。
通過鐘南山和專家們詳細(xì)討論,對這兩位復(fù)雜疑難病例,理清了思路,明確了診斷,并制訂了下一步處理方案。(完)