“不知不覺(jué)中，我隨中國(guó)（福建）第19批援塞內(nèi)加爾醫(yī)療隊(duì)在受援國(guó)迪亞姆尼亞久兒童醫(yī)院執(zhí)行醫(yī)療援助任務(wù)已4個(gè)多月了，經(jīng)過(guò)一段時(shí)間的磨合，目前已逐漸融入當(dāng)?shù)兀t(yī)療技術(shù)也得到了國(guó)外同行和民眾的認(rèn)可，有些當(dāng)?shù)氐幕颊哌€會(huì)主動(dòng)聯(lián)系我們醫(yī)療隊(duì)，甚至要求到駐地診治?！苯眨浾哌B線中國(guó)（福建）第19批援塞內(nèi)加爾醫(yī)療隊(duì)隊(duì)員——寧德師范學(xué)院附屬寧德市醫(yī)院普外科副主任醫(yī)師張勇時(shí)，他不無(wú)感慨地說(shuō)道。
作為一位普外科醫(yī)生，張勇在迪亞姆尼亞久兒童醫(yī)院能診治的病例范圍還是挺大的，開(kāi)展的手術(shù)慢慢增多，如先天性食管閉鎖、幽門(mén)肥厚、胃食管狹窄、各種類(lèi)型腸道病變、先天性肛門(mén)閉鎖、巨結(jié)腸、各種類(lèi)型的疝、包皮過(guò)長(zhǎng)、隱睪、尿道下裂及泌尿系統(tǒng)畸形等。然而，在塞內(nèi)加爾很少有孕婦會(huì)做產(chǎn)前檢查，先天性的疾病還是非常多的，甚至還有很多患兒就診時(shí)就屬于腫瘤晚期?！氨緫?yīng)該是快樂(lè)健康成長(zhǎng)的花季，但小小年紀(jì)卻飽受著病痛折磨。讓我不禁再次想起了特魯多醫(yī)生的墓志銘:有時(shí)去治愈、常常去幫助、總是去安慰。我們能做的就是用自己在國(guó)內(nèi)所學(xué)的技術(shù)來(lái)幫助他們，讓更多的患兒茁壯健康的成長(zhǎng)和享受燦爛的微笑?！睆堄碌莱隽艘幻t(yī)者的仁心。
采訪中，張勇分享了近期他和塞方醫(yī)生共同攜手完成的比較典型的3個(gè)病例，讓我們一起來(lái)看看——
病例一：膽道閉鎖
才出生55天的患兒，在出生后不久，家屬便發(fā)現(xiàn)其皮膚和眼睛開(kāi)始發(fā)黃，但是未引起重視。直至皮膚鞏膜黃染越來(lái)越明顯，并出現(xiàn)大便顏色改變，就診時(shí)彩超提示膽囊萎縮，膽管未見(jiàn)擴(kuò)張，門(mén)靜脈周?chē)w維化改變，疑似膽道閉鎖。有建議患者家屬手術(shù)探查，但因經(jīng)濟(jì)原因暫時(shí)擱淺。10天后黃疸進(jìn)一步加深，并出現(xiàn)嘔吐等不適。與患者家屬再次溝通后告知如果不進(jìn)行手術(shù)和藥物治療，進(jìn)行性的損害會(huì)導(dǎo)致肝硬化、肝衰竭危及患兒生命，家屬方才同意手術(shù)。
膽道閉鎖是一種炎癥性、進(jìn)行性、纖維硬化性的嬰兒膽管疾病，主要表現(xiàn)為肝內(nèi)或肝外膽管部分或完全破壞和阻塞。張勇和塞方醫(yī)生經(jīng)過(guò)談?wù)摲治龊罂紤]肝門(mén)部閉鎖Ill型。手術(shù)麻醉由中國(guó)醫(yī)療隊(duì)優(yōu)秀的黃建斌主任麻醉。術(shù)后第二天，復(fù)查結(jié)果顯示，患者的肝功能及黃疸指數(shù)較前下降。
病例二：腹腔巨大的腫塊“消失”了
14個(gè)月大的患兒，是一名早產(chǎn)兒。身體消瘦，發(fā)育也較同齡人緩慢，出生時(shí)雙側(cè)睪丸未下降到陰囊，考慮患兒很小，醫(yī)生建議暫時(shí)先觀察。隨著患兒出現(xiàn)發(fā)燒，經(jīng)過(guò)醫(yī)生檢查考慮腎多發(fā)囊腫繼發(fā)感染，消炎治療后癥狀改善，但仍有反復(fù)發(fā)作，腹部明顯彭隆。查CT增強(qiáng)發(fā)現(xiàn)，腹腔巨大占位，右腎基本看不到正常結(jié)構(gòu)。
經(jīng)過(guò)評(píng)估后，張勇建議家屬行腹腔探查，術(shù)中發(fā)現(xiàn)腹腔巨大囊性占位來(lái)源于右側(cè)輸尿管，而且發(fā)現(xiàn)右側(cè)輸尿管末端并未通向膀胱，而是個(gè)盲端，左腎及輸尿管完整，雙側(cè)睪丸位于腹腔，考慮為右腎萎縮功能喪失，右側(cè)輸尿管先天發(fā)育異常伴巨大囊性變。張勇順著囊壁小心分離，完整切除右側(cè)病變輸尿管和腎臟，雙側(cè)睪丸固定下降。
病例三：左乳腺巨大占位
一名11歲的患者，發(fā)現(xiàn)左乳腺腫物6個(gè)月了。起初患者家屬以為是正常的發(fā)育，隨后出現(xiàn)雙側(cè)明顯不對(duì)稱(chēng)，而且左邊明顯增大明顯，彩超提示左乳腺巨大占位13.5cm*11cm。考慮左側(cè)乳腺腫瘤，張勇與家屬詳細(xì)溝通后行左側(cè)乳腺巨大腫塊切除術(shù)，術(shù)中順著腫物包膜小心分離，盡量保留靠近乳頭的乳管。術(shù)后隨訪家屬非常感謝，右手放在心前區(qū)鞠躬似地說(shuō)：“Merci beaucoup（謝謝）”，并對(duì)張勇豎起大拇指。
“援非工作，任重而道遠(yuǎn)。在和塞方同行一起工作是很愜意的一件事，他們很善良和熱情。手術(shù)成功后他們會(huì)不奢褒獎(jiǎng)你，氣氛也是非?；钴S，甚至有時(shí)候我都能感受到像慶祝生日那樣幸福。”張勇表示，希望在今后的工作中，繼續(xù)將愛(ài)的種子播灑在西非這片熱土上。
來(lái)源：閩東日?qǐng)?bào)·新寧德客戶(hù)端記者 吳寧寧 通訊員 郭良華
編輯：周邦在
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