從這里開始？也從這里“消失”？
市場(chǎng)將徹底“消失”？主體建筑不會(huì)被拆
從3月2日開始，華南市場(chǎng)一改關(guān)閉后的冷清，陸陸續(xù)續(xù)有施工人員來(lái)到新華路，給市場(chǎng)打圍。3月3日下午，江漢區(qū)委宣傳部派駐現(xiàn)場(chǎng)的工作人員證實(shí)，市場(chǎng)內(nèi)全面徹底的消毒工作，將在3月5日前結(jié)束。此前，有消息稱“華南市場(chǎng)將徹底消失”。這位工作人員回應(yīng)：“場(chǎng)內(nèi)囤積物將被處理。當(dāng)然，主體建筑不會(huì)被拆除。”
3月3日下午5時(shí)許，封面新聞?dòng)浾吒S一組消殺工作人員進(jìn)入西區(qū)十五街看到，市場(chǎng)內(nèi)陰冷潮濕，加上使用的是應(yīng)急電源，場(chǎng)內(nèi)光線較昏暗。
一位希望匿名的消殺人員透露，市場(chǎng)關(guān)閉后，已開展多次消毒。而這一次作業(yè)，需進(jìn)入鋪面內(nèi)部進(jìn)行深度消殺，為清運(yùn)囤積物資做準(zhǔn)備。市場(chǎng)內(nèi)光線較差，有些鋪面還有小閣樓，需要消殺人員扶著樓梯或簡(jiǎn)易梯子爬上去，再進(jìn)行消殺。“現(xiàn)場(chǎng)濕滑，這樣上下梯子，需格外小心。”
這位消殺人員說(shuō)，按2月25日制定的消殺方案，市場(chǎng)物資清運(yùn)出市場(chǎng)時(shí)，物資全面消毒作業(yè)也由各消殺隊(duì)負(fù)責(zé)。待物資全部清運(yùn)后，市場(chǎng)還將進(jìn)行一次終末消殺作業(yè)，而后再進(jìn)行現(xiàn)場(chǎng)樣本采集并送檢。
1月26日，據(jù)央視報(bào)道，中國(guó)疾控中心病毒所首次從華南海鮮市場(chǎng)的585份環(huán)境樣本中，檢測(cè)到33份樣品含有新型冠狀病毒核酸，并成功在陽(yáng)性環(huán)境標(biāo)本中分離病毒，提示該病毒來(lái)源于華南海鮮市場(chǎng)銷售的野生動(dòng)物。陽(yáng)性樣本分布在市場(chǎng)22個(gè)攤位和1個(gè)垃圾車，其中分布在華南海鮮市場(chǎng)西區(qū)的陽(yáng)性標(biāo)本31個(gè)，占全部陽(yáng)性標(biāo)本的93.9%。
早前，武漢市場(chǎng)監(jiān)管部門調(diào)查發(fā)現(xiàn)，華南海鮮市場(chǎng)雖名義上是海鮮市場(chǎng)，實(shí)際上卻是一個(gè)綜合市場(chǎng)。市場(chǎng)西區(qū)存在野生動(dòng)物交易，尤其是西區(qū)七街和八街靠近市場(chǎng)內(nèi)部區(qū)域，存在多家野生動(dòng)物交易商鋪。
封面新聞?dòng)浾咦⒁獾剑袊?guó)疾控中心檢測(cè)數(shù)據(jù)顯示，西區(qū)七街、八街靠近市場(chǎng)內(nèi)部區(qū)域的陽(yáng)性標(biāo)本有14個(gè)，占全部陽(yáng)性樣本的42.4%。
日內(nèi)瓦時(shí)間2月28日，世衛(wèi)組織在日內(nèi)瓦召開新冠肺炎發(fā)布會(huì)。
世衛(wèi)組織衛(wèi)生緊急項(xiàng)目技術(shù)主管瑪麗亞·范·科霍夫表示，去年12月的一些初始病例與華南海鮮市場(chǎng)有關(guān)，但另一些初始病例并沒有與該市場(chǎng)有接觸。穿山甲有可能是中間宿主，但尚不清楚細(xì)節(jié)。
世衛(wèi)組織衛(wèi)生緊急項(xiàng)目負(fù)責(zé)人邁克爾·瑞安同時(shí)表示，冠狀病毒在某個(gè)地方出現(xiàn)，是自然史上的不幸事件。“我們需要了解病毒的來(lái)源以便于控制它，避免其再度來(lái)襲，而不是去責(zé)怪誰(shuí)，或是哪種可憐的動(dòng)物的過(guò)錯(cuò)，動(dòng)物沒有錯(cuò)。”
不是唯一疫源地？可能從其他地方傳入
“我第一次接觸新冠肺炎患者，是去年12月29日，在湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院會(huì)診的時(shí)候。”3月2日，感染新冠肺炎39天后，重回工作崗位第一天，武漢金銀潭醫(yī)院副院長(zhǎng)黃朝林告訴封面新聞?dòng)浾?，?dāng)時(shí)，因?yàn)橛兄鴤魅静〗?jīng)驗(yàn)，他的警惕性較高。
除副院長(zhǎng)職務(wù)，黃朝林還有一個(gè)身份，湖北省醫(yī)療組專家。1月24日，黃朝林等人通過(guò)醫(yī)學(xué)期刊《柳葉刀》在線發(fā)表論文顯示，41個(gè)病例中，只有27個(gè)病例有海鮮市場(chǎng)暴露史。這篇論文還提醒注意，2019年12月1日首名發(fā)病患者，并無(wú)海鮮市場(chǎng)暴露史。
黃朝林等人論文，和武漢市衛(wèi)健委等部門發(fā)布的排查信息，卻存不同。
2019年12月30日，武漢市衛(wèi)健委醫(yī)政處通知要求各區(qū)衛(wèi)建(衛(wèi)計(jì))局、各委屬醫(yī)療機(jī)構(gòu)，“清查近期去過(guò)華南海鮮市場(chǎng)或在華南海鮮市場(chǎng)附近工作的不明原因肺炎病人”。2020年1月5日，上海市公共衛(wèi)生臨床中心報(bào)送國(guó)家衛(wèi)健委的《關(guān)于湖北省武漢市華南海鮮市場(chǎng)不明原因發(fā)熱肺炎疫情的病原學(xué)調(diào)查報(bào)告》，以及武漢市衛(wèi)健委第一版《不明原因的病毒性肺炎診療方案》，華南海鮮市場(chǎng)均被視為新冠肺炎疫源地，并成為“眾矢之的”。
不過(guò)，隨著時(shí)間推移，包括一線醫(yī)院、科研院所在內(nèi)，眾多科研人員“蜂擁而上”展開了疫源地溯源研究，使得新冠肺炎疫源地研究不斷得到深入。其中，華南海鮮市場(chǎng)“不是唯一疫源地”的說(shuō)法此起彼伏，從而讓“疫源地在哪里”變得愈加撲朔迷離。
其中，直接提出“華南海鮮市場(chǎng)并非疫情發(fā)源地”的，是中科院西雙版納熱帶植物園副研究員郁文彬(2月22日，封面新聞曾予以報(bào)道)。
這項(xiàng)研究成果，于2月20日通過(guò)中國(guó)科學(xué)院西雙版納熱帶植物園官網(wǎng)發(fā)布。該園辦公室主任殷壽華短信回復(fù)封面新聞?dòng)浾撸?ldquo;該論文處于預(yù)印本狀態(tài)，其研究結(jié)果等待同行專家評(píng)議。”
據(jù)論文報(bào)告，科研人員收集了公開數(shù)據(jù)庫(kù)中覆蓋四大洲12個(gè)國(guó)家的93個(gè)新型冠狀病毒樣本的基因組數(shù)據(jù)，基于120個(gè)變異位點(diǎn)得到58種單倍型(基因類型)中，來(lái)自華南海鮮市場(chǎng)患者樣品單倍型與H1有關(guān)，而作為更古老的基因類型樣本H3、H13和H38則來(lái)自華南海鮮市場(chǎng)之外?？梢?，華南海鮮市場(chǎng)的新型冠狀病毒是從其他地方傳入進(jìn)來(lái)，在市場(chǎng)中發(fā)生快速傳播蔓延到市場(chǎng)之外。
郁文彬副研究員作為第一作者的這篇論文發(fā)布后，立即引發(fā)“新冠病毒可能存在多個(gè)疫情發(fā)源地”猜想。武漢大學(xué)醫(yī)學(xué)部病毒學(xué)研究所副所長(zhǎng)楊占秋對(duì)此表示，新冠病毒可能同一時(shí)期有多個(gè)發(fā)源地，有可能來(lái)源于不同動(dòng)物、不同人或不同地域，這將給尋找病毒源頭和疫情防控帶來(lái)更多挑戰(zhàn)。
世衛(wèi)組織衛(wèi)生緊急項(xiàng)目負(fù)責(zé)人邁克爾·瑞安2月28在日內(nèi)瓦指出，關(guān)于任何疾病的來(lái)源，任何地方都有可能。冠狀病毒是全球現(xiàn)象，在全世界都存在。
“重要的是我們不要去責(zé)怪其地理來(lái)源，而是關(guān)注如何應(yīng)對(duì)及遏制病毒。”
“零號(hào)病人”在哪？被忽視的小診所
疫源地?fù)渌访噪x，新冠肺炎“零號(hào)病人”和“一號(hào)病人”是誰(shuí)？至今也是一團(tuán)迷霧。
“零號(hào)病人”指的是第一個(gè)受感染、并開始散播病毒的人。流行病調(diào)查中，零號(hào)病人也被稱作首發(fā)病例、標(biāo)識(shí)病例。不過(guò)，這個(gè)攜帶了病毒的人，不一定會(huì)發(fā)病。因此，還有“一號(hào)病人”的說(shuō)法，標(biāo)記的是第一個(gè)出現(xiàn)癥狀的病人。兩者不一定等同，往往還不是同一個(gè)人。在他們身上，流行病學(xué)家能找到重要的指征意義，為后續(xù)預(yù)防和治療提供指導(dǎo)。
去哪里找“零號(hào)病人”或“一號(hào)病人”？多位流行病學(xué)專家支招：去醫(yī)院找到發(fā)熱病人病例。
地理方位看，華南海鮮市場(chǎng)所處位置不僅特殊，而且周邊醫(yī)院較多。同時(shí)，還緊鄰2019年春運(yùn)40天發(fā)送旅客550萬(wàn)人次的漢口火車站。
從華南海鮮市場(chǎng)向南行約500米，是武漢市疾病預(yù)防控制中心。該中心負(fù)責(zé)武漢地區(qū)突發(fā)公共衛(wèi)生事件應(yīng)急處置、疾病預(yù)防與控制、疫情報(bào)告與信息管理等工作。
武漢疾控中心對(duì)面，是華中科技大學(xué)同濟(jì)醫(yī)學(xué)院附屬協(xié)和醫(yī)院腫瘤中心。疫情發(fā)生后，已被確定為新冠肺炎危重癥收治定點(diǎn)醫(yī)院。
向西不到100米，是武漢市優(yōu)撫醫(yī)院。這是一家二級(jí)綜合醫(yī)院。據(jù)公開信息顯示，2019年12月12日，這里曾接診一名發(fā)燒干咳患者，或是武漢市最早一批新冠肺炎患者。
再以華南海鮮市場(chǎng)為中心，將視線范圍擴(kuò)大，封面新聞?dòng)浾甙l(fā)現(xiàn)，往東2.3公里，是武漢中心醫(yī)院后湖院區(qū)，往東南方向1.6公里是武漢市紅十字會(huì)醫(yī)院，往南1.9公里是湖北省中西醫(yī)結(jié)合醫(yī)院。上述三家醫(yī)院，目前都是新冠肺炎危重癥患者救治主戰(zhàn)場(chǎng)。
同時(shí)，從空中俯瞰，華南海鮮市場(chǎng)周邊分布大大小小新舊小區(qū)數(shù)個(gè)。不過(guò)，據(jù)多位市場(chǎng)經(jīng)營(yíng)戶透露，市場(chǎng)從業(yè)者多數(shù)租住在與東區(qū)一墻之隔的舊小區(qū)。
小區(qū)居民介紹，這里很早就發(fā)現(xiàn)有住戶感染，小區(qū)大門右側(cè)的武漢眾生綜合門診部，或是最早接診診所之一。該診所已于武漢封城前關(guān)閉，玻璃門上張貼通知顯示：“內(nèi)部裝修，暫停營(yíng)業(yè)15天”。
據(jù)下沉該小區(qū)值守工作人員透露，診所醫(yī)生也被感染。封面新聞?dòng)浾邠艽蛟\所徐姓投資人的聯(lián)系方式，提示語(yǔ)音顯示，該手機(jī)號(hào)已啟動(dòng)通信助理漏話提醒，暫時(shí)無(wú)人接聽。
新冠肺炎“零號(hào)病人”和“一號(hào)病人”能找到嗎？浙江大學(xué)生命科學(xué)研究院教授王立銘曾通過(guò)認(rèn)證微博表示，“就這次新冠肺炎疫情而言，我對(duì)于找到所謂零號(hào)病人是比較悲觀的。”（華西都市報(bào)）
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