一切都在加速，“每天都在增加病房，收治新病人”
2月9日，在太原武宿機場，山西省第四批支援湖北醫(yī)療隊的隊員和親友告別。山西省第四批支援湖北醫(yī)療隊派出300名隊員。當日，全國多地支援湖北的增派醫(yī)療隊啟程前往湖北。新華社記者 曹陽/攝
穿上防護裝備，有時患者看不見我們的口型與微笑，我就給他比劃一個大拇指。有時敲一下門、說一句“您好”、送一杯水都是一種尊重與鼓勵，與病患交流的關鍵在于不能讓他們覺得你在嫌棄他，不能讓他覺得被拋棄了。
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為確保“四類人員”應收盡收、應治盡治，近期，武漢市擴張多家醫(yī)院與定點醫(yī)療點，不少醫(yī)院及時新增病床。目前，全國共派出近兩萬名醫(yī)護人員奔赴湖北。
對已經(jīng)在武漢奮戰(zhàn)了十多天的邢正濤來說，他所經(jīng)歷的是，“每天都在增加病房，每天都在收治新的病人”。
“今日治愈出院患者一人，見到了曙光，繼續(xù)加油。我們一切都好，親朋勿念。”自從抵達武漢，首都醫(yī)科大學宣武醫(yī)院的護士邢正濤每天都會發(fā)一條朋友圈，“報平安也記錄疫情狀況。”他是此次宣武醫(yī)院赴武漢醫(yī)療隊中最年輕的隊員，32歲。
“心率基本都是每分鐘100多次，就像跑完步那種”
略微緊張的氣氛從飛機在武漢降落后就開始了。1月27日晚11點多，由12家北京市屬醫(yī)院的136名醫(yī)護人員組成的北京醫(yī)療隊抵達武漢。“整個機場很空，看著只有我們醫(yī)療隊的人。”邢正濤回憶，馳援緊急，包括對口支援武漢市協(xié)和醫(yī)院西院在內的很多信息都是“到了之后才知道”。
一切都在加速，幾乎一天多的時間，協(xié)和西院的12層就開辟出了一個隔離病區(qū)，緊接著宣武醫(yī)院的12名醫(yī)護人員開始工作。
“我第一天接診，下班一稱，掉了兩公斤。”宣武醫(yī)院感染科主任李全瑞是此次該院赴武漢醫(yī)療隊中年齡最大的，55歲的他收到馳援通知時正在發(fā)熱門診一線，“我們沒有理由退縮，這是一個醫(yī)生的職責。”
出入隔離病區(qū)10余天，不少醫(yī)護人員都坦言“工作強度大”。隨著新病區(qū)的開辟，有的醫(yī)護組在幾天內3次更換病區(qū)，不停接收新患者，“大夫數(shù)量沒變，但每天病房在增加，病人在增加，秩序有些混亂”。
宣武醫(yī)院急診科護士王長亮最開始護理的病區(qū)負責接收疑似病例。相比于之前在急診科“走路帶風”“救人性命”的工作節(jié)奏，在隔離病區(qū)的工作更需要“小心謹慎”。
“走路要輕，把腳微微抬起，走得快了會把病毒帶起來，把浮塵吹起來。像平時走路也會把鞋套磨破，因為咱們的隔離病房是改造過的，不小心被桌子或凳子蹭一下，防護服就有可能刮破。”王長亮用“薄薄一層”描述這套要保護醫(yī)護人員幾個小時的防護服，以他1米8的身高與200斤左右的體重，他不敢蹲也不敢轉動脖子，“蹲下就要開襠，轉脖子就可能導致面部防護移位”。
比保證動作輕、動作幅度小更難的，是醫(yī)護人員要在此基礎上“高速運轉”。
剛進入病區(qū)工作幾天，幾位同組護士出現(xiàn)心慌等情況，測了心率，邢正濤也跟著一起測。“心率基本都是每分鐘100多次，就像跑完步那種，正常我是70多次。”邢正濤說，雖然穿著防護裝備要求動作輕，但活動依舊密集，“防護服捂得很不舒服，一開始不習慣。”
“別說他們年輕的了，我第一次接診出一身汗。原來值完夜班沒事，現(xiàn)在不行，得恢復。”從醫(yī)30年，李全瑞仍和隊伍里30多歲的同事一樣上夜班，“前夜班從下午5點上到夜里1點，后夜班從夜里1點上到早上9點，3名醫(yī)生來回倒。”
疫情兇猛，李全瑞在臨下班的夜里1點還收治進新病人。2月6日他當班的8小時里共收治了5位患者，下班時又收治兩位。“疫情來了，沖鋒在前，我們感染科就是干這個的”，17年前抗擊非典時，李全瑞就是第一批進入隔離病區(qū)的醫(yī)護人員，“現(xiàn)在也有當時的精氣神，但體力跟不上，你想做的事做不了了。”
“防護就像防守，能守得住才能進攻”
宣武醫(yī)院本次赴武漢的隊員中有一半?yún)⑴c過抗擊非典的戰(zhàn)斗。
防護意識是17年前非典一線記憶里最牢固的經(jīng)驗之一，也形成了不少定點醫(yī)院醫(yī)生的職業(yè)習慣并一直延續(xù)。不少本次馳援武漢的宣武醫(yī)院醫(yī)生與護士告訴記者，在防護、消毒隔離與對疾病認識等方面，武漢當?shù)氐尼t(yī)護人員相對薄弱。
王長亮和邢正濤常提醒同組護士注意防護細節(jié)，比如離開隔離病房要關門，要保證一個手相對干凈，一個手相對被污染。
“有的護士干活很麻利，很往前沖，因為她們是外科系統(tǒng)為主的護士，走路真帶風，從我面前‘唰’的一下就過去了。”在王長亮眼里，這些年輕護士就像自己醫(yī)院里入職兩三年的同事，有一定經(jīng)驗但對自己的保護不夠，“剛參加工作的時候都會這樣，一切以完成工作為主，但一些工作習慣需要長期培訓與養(yǎng)成，比如無菌觀念、消毒隔離等。”
面對這樣的疫情，用王長亮的話來說，“沒有人有抵抗力”，防護是保障一線人員最重要的防線。
和不少接診、護理病人的醫(yī)護人員一樣，在協(xié)和西院多個隔離病區(qū)工作的醫(yī)生和護士為了不浪費防護服，常常不吃不喝幾小時，“進到隔離病區(qū)就不出來，出來必須防護解除，出來就是下班”。
“算上在路上的時間，我基本上保持10小時不吃不喝。”李全瑞說，脫一次防護服就得換一套，“很麻煩，更是浪費，物資本來就緊缺，口罩也是，一旦暴露就得換新的”。
每件裝備都需要珍惜，每段上班時間也嚴格把控。對醫(yī)護人員來說，交接的時間點意味著穿好一切防護裝備出現(xiàn)在隔離病房內。這需要他們提前半小時，依次戴上防護帽、N95口罩，穿防護服，戴第一層手套，穿鞋套，戴護目鏡，再加戴一層外科口罩，再穿上一層隔離衣，再戴第二層手套。
相比于穿上時的“注意嚴密”，脫下這些層層覆蓋的裝備更要小心。“因為裝備外面都被污染，都接觸過病毒。”邢正濤說。
“目前我們醫(yī)護人員的防護還是可以的，就是不能不在意，就像籃球、足球比賽，最終贏的可能不是進攻的一方，而是看防守有多好，能守得住才能進攻。如果一個職業(yè)醫(yī)護倒下，損失會很大。”王長亮說。
與病患交流的關鍵在于不能讓他覺得被拋棄了
從北京急診科轉戰(zhàn)武漢一線隔離病區(qū)，邢正濤的家人在最開始“有些緊張”，“但實際上大家現(xiàn)在都比較平靜”。在到達后的第4天，邢正濤還在朋友圈寫下了這樣的話：不是生化危機，我們都很平靜，病人也是，醫(yī)護也是。
確診和疑似病例的數(shù)據(jù)依舊每天更新，與邢正濤同為護士的妻子也在北京抗擊疫情的一線，他們的通話內容仍和平常一樣，“溝通今天收了幾個患者”，“我們一般不受數(shù)據(jù)的影響，也知道自己的工作是什么”。
從“著急救命”到“把護理工作做細”，邢正濤和王長亮都經(jīng)歷了工作內容的變化，這其中，對病人關懷占據(jù)了很大一部分，焦慮是這些確診患者普遍的情緒。
“穿上防護裝備，有時患者看不見我們的口型與微笑，我就給他比劃一個大拇指。”王長亮說，有時敲一下門、說一句“您好”、送一杯水都是一種尊重與鼓勵，與病患交流的關鍵在于不能讓他們覺得你在嫌棄他，不能讓他覺得被拋棄了。
手勢、眼神，言語成為特殊環(huán)境下傳遞鼓勵、增加信心的方式。邢正濤這段時間最常說的就是“熬過這段時間咱們就好，加油”。遇到聽力不好的患者，他得靠喊，“喊他們一定戴好氧氣面罩”，“再比劃出拳頭的手勢”。
實際上，危險隨時可能發(fā)生在隔離病區(qū)。在李全瑞所在的病區(qū)，收治的重癥及危重患者本身血氧飽和度偏低，只要離開氧氣面罩或無創(chuàng)呼吸機幾分鐘，就會呼吸困難甚至“撐不過去”。王長亮第一天上班，“一個晚上就沒了兩個”。王長亮說，病毒會將一些患者原有的基礎疾病放大，“身體是一個系統(tǒng)，肺部出現(xiàn)感染會帶動破壞心、腎等其他身體機能”。
“觸動比較多，真的生命寶貴，尤其是重癥患者，也有惋惜，我們認識到這個病是這樣迅速，但怎么說，人的生命力還是很堅強的。”李全瑞記得一位78歲的患者，被120送來時已經(jīng)危重，“我們都認為快不行了，后來氧氣面罩和無創(chuàng)呼吸機交替用，一直堅持，第二天問情況還可以。”
李全瑞說，目前他所在病區(qū)重癥及危重癥患者的情緒“大部分都比較穩(wěn)定”。
“隔離病區(qū)其實沒有大家想象得那么壓抑。”邢正濤說，醫(yī)護人員盡力挽救生命，偶爾也會聊天，只是防護十分小心，“武漢本地的護士會聊武漢有哪些美食，那次正好是飯點，大家也很餓，就聊，我們就說你們有熱干面我們有北京炸醬面，也呼應。”
也正是這次臨下班前的偶爾聊天，邢正濤和同組醫(yī)護約好，等疫情過去了一定吃武漢美食，“大家還約定，下次再來武漢，在沒有疫情的時候，要把好吃的找到，都吃了”。
中青報·中青網(wǎng)見習記者 朱彩云 來源：中國青年報
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